Використання можливостей системи «КіберНіж» для створення максимально неінвазивного лікування пухлин очей

Меланоми сітківки є злоякісною пухлиною ока. Протягом довгого часу єдиною можливістю лікування увеальних меланом було повне видалення ока або енуклеація. Близькофокусна променева терапія за допомогою Кобальт-60, Йодин-125 або Рутеній-106 виявилася такою ж ефективною в плані контролю росту пухлини, як і енуклеація, але без травм після хірургічного втручання. Стереотаксичні системи, які базуються на використанні фіксуючих рамок, також виявилися ефективними. Хоча ці системи мають явні переваги в порівнянні з енуклеацією, вони все ж таки залишаються достатньо інвазивними і некомфортними для пацієнтів.

Ґрунтуючись на дослідженнях, які показують, що ретробульбарна анестезія та індукований проптоз можуть знерухомити око на термін близько 3-х годин, зручним і ефективним методом лікування меланоми сітківки є застосовування системи «КіберНіж». Протягом 3-х годин проводиться обстеження на КТ, планування для системи, а також однофракційне лікування.

3D anterior-superior transparent rendering of treatment volume (yellow) and critical structures		Two month follow-up (12/06/04): T1 (Flair irFSE) and T2 (FSE) weighted MRI scans show a stable mass.

У журналі "Технології в обстеженні та лікуванні раку" (TCRT-Technology in Cancer Research and Treatment) описано успішне лікування 20 пацієнтів із застосуванням такої технології. Доза в 18-22 Гр була доставлена до 70% ізодозних ліній, які оточували пухлину. Доза опромінення на зоровий нерв і кришталик ока утримувалася на максимально низькому рівні для попередження неоваскулярної глаукоми; найбільш високе уникнення дії опромінення на критичні структури було для латеральних і постеро-латеральних пухлин. Лікування тривало в середньому 60 хвилин, і після завершення пацієнти одразу могли повертатися додому.

Сім пацієнтів, які пройшли таке лікування, обстежувалися протягом 6 місяців. У кожному разі пухлини контролювалися, і жоден пацієнт не потребував енуклеації. Зір було збережено пацієнтам з латеральними і постеро-латеральними пухлинами. Обмеження дози на кришталик ока або зоровий нерв ставало проблематичним, якщо ураження розташовувалося близько до них; як наслідок - гострота зору зменшувалась.

З нашого досвіду роботизована технологія системи «КіберНіж» максимізувала здатність відокремлювати здорові тканини від увеальної меланоми протягом лікування. Пацієнти не відчували ніяких ускладнень після такого лікування.

Цікаво, що стереотаксична система «КіберНіж» є безпечною та ефективною і для лікування інших захворювань, які успішно лікувалися за допомогою брахітерапії. Зрозуміло, що метою як брахітерапії, так і лікування «КіберНожем» є точне терапевтичне опромінення пухлини, не зачіпаючи навколишні здорові тканини. Однак можливості роботизованої системи «КіберНіж» в порівнянні з ефективними, але інвазивними методиками брахітерапії, є гігантським кроком у по-справжньому неінвазивному лікуванні пацієнтів з діагнозом рак.